糖尿病检查项目包括空腹血糖(8~12小时未进食后检测)、餐后2小时血糖(从进食第一口开始计时)、糖化血红蛋白(反映近2~3个月平均血糖)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT,空腹后服75g葡萄糖)、胰岛素和C肽水平(评估胰岛功能)。
空腹血糖:是基础筛查指标,正常范围3.9~6.1mmol/L,≥7.0mmol/L需警惕糖尿病,老年人或有低血糖史者需结合餐后血糖综合判断。
餐后2小时血糖:能反映胰岛素对餐后血糖的调节能力,正常<7.8mmol/L,7.8~11.1mmol/L为糖耐量异常,≥11.1mmol/L确诊糖尿病,妊娠期女性需单独关注。
糖化血红蛋白:不受单次饮食影响,正常4%~6%,>6.5%提示长期血糖控制不佳,糖尿病患者需每3个月监测,贫血或血红蛋白异常者需结合血糖监测。
胰岛素和C肽:空腹胰岛素正常参考值5~20mU/L,C肽0.9~3.9ng/ml,两者可评估胰岛β细胞功能,1型糖尿病患者胰岛素和C肽水平常显著降低,2型糖尿病早期可能升高。
特殊人群注意事项:老年人因低血糖感知能力差,建议空腹血糖控制在7.0~8.3mmol/L;妊娠期女性需在孕前及孕期加强血糖监测,避免高血糖影响胎儿发育;肾功能不全者可能需调整检查频率,以确保结果准确性。