糖尿病的检查项目及诊断

糖尿病的检查项目及诊断需结合血糖检测、糖化血红蛋白及临床症状综合判断。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，可诊断糖尿病。

一、血糖检测

1. 空腹血糖：需禁食8-12小时，反映基础血糖水平，≥7.0mmol/L为异常。

2. 餐后2小时血糖：从进食第一口开始计时，2小时后测量，≥11.1mmol/L提示异常。

3. 随机血糖：任意时间测量，≥11.1mmol/L且伴典型症状（多饮、多尿、体重下降）可诊断。

二、糖化血红蛋白（HbA1c）

1. 反映近2-3个月平均血糖水平，不受单次饮食影响，≥6.5%为诊断标准之一。

2. 适用于长期血糖监测，排除应激性高血糖干扰。

三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

1. 空腹口服75g葡萄糖后，分别检测30分钟、1小时、2小时血糖。

2. 2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病，常用于糖耐量异常筛查。

四、特殊人群注意事项

1. 孕妇：需在孕24-28周进行OGTT，空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L即可诊断妊娠糖尿病。

2. 老年人：因症状不典型，需结合多次血糖及糖化血红蛋白综合判断，避免漏诊。

3. 儿童：1型糖尿病多起病急，需结合血糖、酮体及胰岛功能检查，糖化血红蛋白参考值略低（4.0%-6.0%）。