糖尿病检查项目主要包括血糖检测(空腹、餐后2小时)、糖化血红蛋白(HbA1c)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素及C肽水平、血脂四项、肝肾功能、尿微量白蛋白、眼底检查、足部检查等。
一、血糖检测
空腹血糖是基础筛查指标,正常范围3.9~6.1mmol/L,超过7.0mmol/L提示糖尿病。餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为诊断标准,需结合空腹结果综合判断。
二、糖化血红蛋白检测
HbA1c反映近2~3个月平均血糖水平,正常范围4%~6%,≥6.5%提示糖尿病,是长期血糖控制的关键指标。
三、口服葡萄糖耐量试验
适用于空腹血糖临界值或疑似糖尿病患者,服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L即可确诊,能区分1型与2型糖尿病。
四、代谢指标检查
血脂(总胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL)异常增加心血管风险,肝肾功能评估药物安全性,尿微量白蛋白筛查早期肾损伤。
五、并发症筛查
眼底检查可发现视网膜病变,足部检查评估神经病变与血管病变,每年至少1次,尤其高危人群需加强监测。
特殊人群注意:老年人血糖波动大,建议增加餐后血糖监测;孕妇需在孕24~28周做OGTT;1型糖尿病患者需定期检查C肽水平。