糖尿病的检查项目包括血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素和C肽检测、血脂检查及并发症筛查。
血糖检测是诊断糖尿病的核心指标,包括空腹血糖和餐后2小时血糖,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。
糖化血红蛋白检测反映近2-3个月平均血糖水平,正常值4%~6%,糖尿病患者应控制在7%以下,该指标不受单次饮食影响。
口服葡萄糖耐量试验适用于血糖临界值者,口服75g葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病,能评估胰岛功能储备。
胰岛素和C肽检测用于区分1型与2型糖尿病,1型糖尿病胰岛素和C肽水平低,2型糖尿病常表现为胰岛素抵抗或分泌延迟。
血脂检查包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,糖尿病患者常伴随血脂异常,需定期监测以预防心血管并发症。
并发症筛查项目包括眼底检查、尿微量白蛋白、肾功能、神经电生理和足部检查,用于早期发现糖尿病视网膜病变、肾病、神经病变和足部溃疡。
特殊人群如老年人、孕妇和儿童应根据个体情况调整检查频率和项目,孕妇需增加糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量试验检查次数,儿童糖尿病多为1型,需重点监测酮体和胰岛功能。