糖尿病的检查项目包括血糖检测、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素及C肽检测、血脂与肝肾功能检查、眼底检查、尿微量白蛋白检测等,具体需结合个体情况选择。
血糖检测:空腹血糖(正常范围3.9~6.1mmol/L)和餐后2小时血糖(正常<7.8mmol/L)是基础筛查指标,可反映即时血糖水平,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L提示糖尿病可能。
糖化血红蛋白(HbA1c):反映近2~3个月平均血糖,正常<6.5%,≥6.5%提示长期血糖控制不佳,是诊断糖尿病的重要依据,不受单次饮食影响。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT):空腹口服75g葡萄糖后,分别检测0.5、1、2、3小时血糖,用于诊断糖耐量异常(糖尿病前期),2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病。
胰岛素及C肽检测:评估胰岛β细胞功能,区分1型(胰岛素缺乏)与2型(胰岛素抵抗为主)糖尿病,帮助制定治疗方案,1型患者胰岛素和C肽水平通常显著降低。
特殊人群检查:老年患者需关注肾功能(尿微量白蛋白/肌酐比值)和心血管风险(血脂四项);妊娠期女性需额外检测糖化血清蛋白,排查妊娠糖尿病;合并高血压、肥胖者应定期监测眼底和足部神经病变相关指标,预防并发症。