糖尿病需要检查的项目包括血糖(空腹及餐后2小时)、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能、尿微量白蛋白、眼底检查及足部检查。不同情况检查重点不同,需结合个体特征。
基础代谢指标:空腹血糖反映基础糖代谢水平,餐后2小时血糖评估进食后糖负荷能力,糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖控制情况,是长期血糖监测的金标准。
并发症筛查:血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)评估心血管风险,肝肾功能检查监测药物代谢及器官功能,尿微量白蛋白检测早期发现糖尿病肾病。
眼部与足部检查:眼底检查排查糖尿病视网膜病变,是致盲主要原因之一;足部检查(包括温度觉、触觉、血管搏动)预防糖尿病足溃疡及截肢风险,尤其需关注合并神经病变者。
特殊人群提示:老年患者需增加跌倒风险及心脑血管事件筛查;妊娠期女性应加强糖化血红蛋白及胎儿发育监测;合并高血压者需同步控制血压,避免双重风险叠加。