糖尿病检查项目包括血糖检测(空腹、餐后2小时)、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素和C肽检测、血脂、肝肾功能、尿微量白蛋白等。
血糖检测:空腹血糖(正常3.9~6.1mmol/L)和餐后2小时血糖(正常<7.8mmol/L)是基础指标,反映即时血糖水平。糖化血红蛋白(HbA1c,正常4%~6%)反映近2~3个月平均血糖,不受单次饮食影响。
口服葡萄糖耐量试验:用于诊断糖耐量异常,需禁食8~12小时后服75g葡萄糖,分别测空腹、30分钟、1小时、2小时、3小时血糖,糖尿病诊断标准为空腹≥7.0mmol/L或2小时≥11.1mmol/L。
胰岛素与C肽检测:评估胰岛β细胞功能,帮助鉴别1型(胰岛素缺乏)或2型糖尿病(胰岛素抵抗为主),C肽更稳定,能反映内源性胰岛素分泌。
并发症筛查:包括血脂(总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C)、肝肾功能(肌酐、尿素氮、转氨酶)、尿微量白蛋白(早期肾损伤指标,糖尿病肾病筛查关键),以及眼底检查(糖尿病视网膜病变)、足部检查(神经病变和血管病变)。
特殊人群提示:老年人、孕妇、肥胖者应增加筛查频率;有糖尿病家族史者建议提前至40岁起每年检测空腹血糖;儿童青少年需结合生长发育情况,必要时做胰岛素释放试验。