糖尿病常规检查项目包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素和C肽水平、血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、肝肾功能、尿微量白蛋白、眼底检查、足部检查等。
血糖监测:空腹血糖反映基础血糖水平,餐后2小时血糖反映进食后血糖波动,糖化血红蛋白反映近2~3个月平均血糖控制情况,OGTT用于诊断糖尿病及评估胰岛功能。
代谢指标:血脂异常会增加糖尿病并发症风险,需定期监测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,其中低密度脂蛋白胆固醇需严格控制。
肝肾功能:长期高血糖可能损伤肾脏和肝脏,需定期检查肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白、转氨酶等指标,尿微量白蛋白可早期发现糖尿病肾病。
并发症筛查:眼底检查可发现糖尿病视网膜病变,足部检查可预防糖尿病足,心电图、血压监测可评估心血管风险,老年患者还需关注骨密度及跌倒风险。
特殊人群:孕妇需加强OGTT和糖化血红蛋白监测,避免妊娠糖尿病;老年患者应适当放宽血糖控制目标,防止低血糖;合并心血管疾病者需更频繁监测血脂和血压。