糖尿病肾病的饮食需控制蛋白质（优质蛋白为主）、盐（每日≤5g）和钾磷摄入，治疗以控糖（如二甲双胍等药物）、降压（如ACEI/ARB类药物）、护肾（如[护肾药物]）为主，定期监测肾功能。
一、饮食管理
- 蛋白质摄入：以优质蛋白（鱼、蛋、奶）为主，每日摄入量需根据肾功能分期调整，避免过量加重肾脏负担。
- 盐分控制：每日盐摄入≤5g，避免腌制食品，减少隐形盐（如酱油、味精）。
- 钾磷管理：高钾食物（香蕉、橙子）和高磷食物（坚果、蛋黄）需限量，必要时遵医嘱补充磷结合剂。
二、基础治疗
- 血糖控制：优先通过饮食和运动控制血糖，必要时使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，避免低血糖。
- 血压管理：目标血压＜130/80mmHg，首选ACEI/ARB类药物，定期监测肾功能和血钾。
- 并发症预防：戒烟限酒，控制血脂，避免使用肾毒性药物，定期筛查眼底病变。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者：需注意药物相互作用，调整饮食结构，预防跌倒。
- 妊娠期患者：严格控糖，定期监测肾功能，必要时提前干预。
- 儿童患者：以非药物干预为主，优先保证营养均衡，避免高蛋白饮食。
四、定期监测与随访
每3-6个月复查肾功能、尿微量白蛋白，每年评估并发症风险，及时调整治疗方案。
