糖尿病肾病饮食以控制血糖、血压、血脂及肾功能保护为核心,需结合肾功能分期调整蛋白质摄入,同时控制钠、钾、磷及液体摄入,选择低升糖指数食物。
一、肾功能正常期(G1-G2):
蛋白质摄入0.8~1.0g/kg/d,优选优质蛋白(鱼、禽、蛋、奶),避免加工肉;每日食盐<5g,控制高钾(香蕉、橙子)、高磷(坚果、蛋黄)食物,增加膳食纤维(全谷物、绿叶菜)。
二、肾功能不全期(G3-G5):
蛋白质限制至0.6~0.8g/kg/d,以鸡蛋、牛奶为主;严格限钠(<3g/d),禁用加工食品;高钾血症者避免菌菇、海带,液体摄入需根据尿量调整,保持每日体重稳定。
三、透析期:
透析患者蛋白质增至1.0~1.2g/kg/d,补充维生素B族和维生素D;控制嘌呤摄入(<300mg/d),避免高磷食物如碳酸饮料、动物内脏;规律监测血磷、血钙,遵医嘱调整饮食。
四、特殊人群注意:
老年患者需均衡营养,预防营养不良,可少食多餐;合并高血压者避免腌制食品,优先低钠调味品;儿童患者需个体化方案,保证生长发育同时控制血糖,避免高糖零食。



