糖尿病肾病饮食安排需结合肾功能分期调整,核心原则为低蛋白、低钠、控糖,同时保证热量与营养均衡。
肾功能正常期(eGFR≥60ml/min/1.73m2):每日蛋白质摄入0.8~1.0g/kg体重,优选优质蛋白(如鸡蛋、牛奶),控制钠摄入2~3g/d(约5~7g盐),避免高糖食物,每日热量25~30kcal/kg体重。
肾功能不全期(eGFR 30~59ml/min/1.73m2):蛋白质降至0.6~0.8g/kg体重,增加麦淀粉主食比例,严格限制高钾食物(如香蕉、橙子),每日饮水≤1000ml+前一日尿量,避免坚果类高磷食物。
终末期肾病(eGFR<30ml/min/1.73m2):蛋白质0.6g/kg体重,需配合肾衰专用营养制剂,严格控制磷摄入(<800mg/d),每日钠≤2g/d,避免加工食品及高嘌呤食物。
特殊人群:老年患者需注意钙磷比例补充,儿童需保证生长发育所需蛋白质,孕妇需在医生指导下调整热量与蛋白摄入,透析患者根据透析频率适当增加蛋白质至1.2g/kg体重。



