糖尿病肾病饮食指导需结合肾功能分期调整，核心原则为控制蛋白质、钠、钾摄入，同时保证热量与营养均衡。
一、肾功能正常期（GFR≥90ml/min）：
每日蛋白质摄入控制在0.8-1.0g/kg体重，优先选择优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉、鱼类），避免加工肉；每日钠摄入≤5g盐（约2000mg钠），减少高钠调料（酱油、味精）；钾摄入≤2000mg/d，避免高钾水果（香蕉、橙子）。
二、肾功能不全期（GFR 60-89ml/min）：
蛋白质摄入调整至0.6-0.8g/kg体重，增加麦淀粉主食替代部分精米白面；钠摄入≤4g盐（约1600mg钠），避免腌制食品；钾摄入≤1500mg/d，可通过焯水降低蔬菜钾含量。
三、肾功能衰竭期（GFR<60ml/min）：
蛋白质摄入控制在0.6g/kg体重，优先选择必需氨基酸制剂；钠摄入≤3g盐（约1200mg钠），严格限制加工食品；钾摄入≤1200mg/d，避免高钾蔬菜（菠菜、土豆）。
四、透析患者：
蛋白质摄入增至1.2-1.3g/kg体重，透析后可适当放宽；钠摄入≤5g盐（约2000mg钠），每日液体入量=前一日尿量+500ml基础量；钾摄入根据透析频率调整，规律透析者可放宽至2000mg/d。
特殊人群提示：老年患者需注意预防营养不良，可在营养师指导下使用复方α-酮酸制剂；合并高血压者需同步低盐饮食；儿童患者需保证生长发育需求，蛋白质摄入不低于0.8g/kg体重。
