糖尿病肾病饮食需遵循“总量控制+结构优化+动态调整”原则，关键在于通过低蛋白、低钠、低GI饮食控制肾功能进展，同时避免低血糖风险。
一、低优质蛋白饮食
每日蛋白摄入量需根据肾功能分期调整，早期（G1-G2期）建议0.8~1.0g/(kg·d)，晚期（G3-G5透析期）增至1.0~1.2g/(kg·d)，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉（如鸡胸肉）等优质蛋白，减少植物蛋白（如豆类）摄入。
二、低盐限水策略
每日钠摄入量控制在2~3g（约5~7g盐），避免加工食品（如腌制品、罐头）。水肿或高血压患者需严格限制液体摄入，每日总量不超过前一日尿量+500ml基础水量。
三、控糖与碳水选择
主食优选全谷物（燕麦、糙米），避免精制糖（甜饮料、糕点）。主食量每餐约1拳（生重50~75g），可搭配低GI水果（苹果、蓝莓），每日总量≤200g，分次食用。
四、高纤维与矿物质管理
增加膳食纤维（蔬菜每日500g以上，以绿叶菜为主），预防便秘。肾功能不全时需监测血钾，避免高钾食物（香蕉、海带），烹饪可焯水去钾。
五、特殊人群注意事项
老年患者需兼顾营养均衡，避免过度节食；透析患者需在医生指导下调整蛋白与热量摄入；妊娠患者需在营养师监测下维持蛋白质供给，避免低血糖风险。
