最近掉头发特别厉害可能与休止期脱发、雄激素性脱发、斑秃或营养/压力因素相关，通常持续超过3个月或每日脱落超100根需关注。
- 休止期脱发：多因产后、手术、高热、快速减重等应激事件，使大量毛囊提前进入休止期，3-6个月后头发逐渐稀疏，休止期毛囊占比超25%可诊断。
- 雄激素性脱发：男性表现为发际线后移、头顶稀疏，女性多为头顶头发变细变薄，遗传与雄激素敏感是主因，男性患者毛囊对二氢睾酮敏感，女性可能与遗传及激素波动有关。
- 斑秃：常突发圆形脱发斑，边界清晰，可能与自身免疫、精神压力相关，部分患者可自行恢复，但需警惕进展为全秃或普秃。
- 营养/生活方式因素：缺铁性贫血、蛋白质摄入不足、维生素D缺乏、长期熬夜、过度烫染等可诱发脱发，缺铁性贫血者血清铁蛋白常<30ng/ml，需结合血常规、微量元素检测明确。
特殊人群提示：孕妇产后3-6个月内脱发属生理现象，无需过度焦虑；儿童脱发需排除真菌感染（如头癣），避免接触刺激性洗护产品；老年男性雄激素性脱发可在医生指导下使用外用药物，女性患者慎用口服抗雄激素药物。
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