肝管结石治疗需根据结石大小、症状及并发症情况选择方案，无症状或小结石可观察，有症状或大结石需手术或内镜治疗。
无症状或小结石（直径<1cm）：
定期（每6-12个月）复查超声或CT，监测结石大小及胆管扩张情况。若结石稳定且无胆管炎、黄疸等症状，可暂不干预，注意低脂饮食、规律作息，避免暴饮暴食。
有症状或结石较大（直径≥1cm）：
- 药物辅助：使用[利胆类药物]促进胆汁排泄，缓解胆管压力，需在医生指导下用药。
- 内镜治疗：通过ERCP（内镜逆行胰胆管造影）取石，适用于胆总管下段结石或肝总管结石，创伤小、恢复快。
- 手术治疗：包括胆管切开取石术、肝部分切除术（适用于肝内结石局限且反复感染），需根据结石分布及肝功能情况选择。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：需评估心肺功能，优先选择创伤小的内镜或微创手术，术后加强感染预防。
- 儿童：需谨慎用药，以非手术干预为主，若合并梗阻性黄疸，应尽早手术解除胆道梗阻。
- 孕妇：无症状时保守观察，有症状需多学科协作，避免药物对胎儿影响，优先内镜或安全手术。
预防复发：
- 饮食调整：减少高胆固醇、高脂肪食物，增加膳食纤维摄入，规律进餐。
- 定期随访：治疗后每3-6个月复查，及时发现结石复发或胆管狭窄。
