肝内外胆管结石的治疗需根据结石大小、位置及症状严重程度选择，无症状者定期观察，有症状或并发症者优先手术，药物辅助缓解症状。
无症状结石：直径＜0.5cm且无胆管扩张者，每6个月复查超声，低脂饮食+规律进餐，避免空腹久坐。
有症状或并发症：出现腹痛、黄疸或胆管梗阻时，优先手术取石，如胆总管切开取石术，合并胆管狭窄者需同期修复，老年患者需评估心肺功能耐受度。
药物辅助：急性发作期可用解痉药（如间苯三酚）缓解胆绞痛，合并感染时使用抗生素（如头孢类），儿童及孕妇需严格遵医嘱用药。
特殊人群：糖尿病患者需控制血糖，避免高渗饮食诱发胆石症；老年患者术后需加强营养支持，预防感染；儿童以保守治疗为主，必要时内镜取石，避免长期禁食影响发育。
