肝管结石需根据结石大小、症状及并发症情况选择治疗方式。无症状小结石可定期观察，有症状或并发症者需手术或内镜治疗。
- 无症状肝管结石：直径<1cm、无胆管扩张、无反复感染者，每6~12个月复查超声或CT，观察结石大小及胆管变化，暂不干预。
- 有症状或并发症肝管结石：出现腹痛、发热、黄疸等症状，或合并胆管狭窄、肝脓肿、肝功能异常时，需及时就医。治疗以解除梗阻、取净结石为目标，常用手术方式包括胆肠吻合术、肝部分切除术，内镜治疗如ERCP取石适用于远端胆管结石。
- 特殊人群注意事项：老年患者需评估全身状态，选择创伤小的治疗方式；合并糖尿病者需控制血糖，降低感染风险；孕妇患者优先保守治疗，避免药物对胎儿影响，产后再评估手术必要性。
- 预防复发措施：低脂饮食，控制胆固醇摄入，规律三餐促进胆汁排泄，避免长期高糖高脂饮食。定期检查肝功能及胆管影像学，及时发现结石变化。
