子宫内膜炎主要由病原体上行感染子宫内膜引发，常见病原体包括性传播疾病病原体（如衣原体、淋球菌）及下生殖道正常菌群（如厌氧菌、链球菌）。
一、病原体上行感染
病原体通过宫颈口侵入子宫内膜，多发生于经期、流产后、放置宫内节育器后或有性传播疾病史者，性生活活跃女性因宫颈屏障功能暂时降低，感染风险升高。
二、下生殖道菌群移位
阴道内正常菌群失衡或免疫力低下时，厌氧菌、链球菌等可突破宫颈屏障，沿生殖道上行至子宫内膜，尤其经期子宫内膜剥脱、创面暴露时更易感染。
三、医源性感染
人工流产、放取宫内节育器、宫腔镜检查等宫腔操作可能破坏宫颈自然屏障，带入病原体；操作前消毒不彻底或术后卫生不佳，均增加感染风险。
四、特殊人群风险
老年女性因雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩，易发生细菌感染；糖尿病患者血糖控制不佳时，免疫力降低，子宫内膜炎发病风险增加。
五、预防建议
性生活前双方清洁外生殖器，避免经期性生活；宫腔操作后注意休息，保持外阴清洁；有反复感染史者，建议孕前检查并咨询医生。
