子宫内膜炎主要由病原体上行感染引起，常见于分娩、流产或宫内操作后，也与性传播疾病、个人卫生习惯差相关。
病原体感染：性活跃女性中，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体入侵宫颈，沿生殖道上行至子宫内膜引发炎症。
术后感染：人工流产、分娩或宫内节育器放置等操作后，子宫内膜创伤暴露，易被阴道或宫颈定植菌侵袭。
下生殖道感染扩散：宫颈炎、阴道炎未及时治疗，病原体可通过宫颈管黏膜蔓延至子宫内膜。
慢性炎症诱因：长期需氧菌、厌氧菌混合感染或免疫力低下（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂），可导致慢性子宫内膜炎反复发作。
特殊人群注意：育龄期女性因性行为活跃风险较高，绝经后女性雌激素下降致内膜防御能力减弱，需警惕老年性子宫内膜炎。
