子宫内膜炎主要由病原体上行感染子宫内膜引发，常见病原体包括性传播疾病病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）及需氧菌、厌氧菌混合感染，多发生于产后、流产后或宫内操作后。
产后/流产后感染：分娩或流产后，子宫内膜创伤未愈合，宫颈口未完全闭合，病原体易上行侵入。此时身体免疫力下降，若存在胎膜残留或胎盘剥离不全，感染风险更高。
宫内操作相关感染：人工流产、放取宫内节育器等操作破坏宫颈自然屏障，操作过程中无菌观念不足或术前阴道炎症未控制，均可能诱发感染。
性传播疾病感染：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体通过性接触传播，先感染宫颈，再上行至子宫内膜引发炎症。性伴侣未同时治疗易导致反复感染。
邻近器官炎症蔓延：宫颈炎、阴道炎等下生殖道炎症若未及时治疗，炎症可扩散至子宫内膜。糖尿病患者因免疫力低下，易并发子宫内膜炎，需严格控制血糖。
特殊人群注意事项：老年女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，易发生细菌感染；孕期女性因激素变化及免疫力波动，感染风险增加，需加强孕期卫生管理。
