子宫内膜炎主要由病原体上行感染子宫内膜引发，常见于分娩、流产、宫内操作后，或性活跃女性的性传播疾病感染。
一、病原体感染
多为外源性病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）或内源性病原体（如厌氧菌、链球菌），经阴道上行侵袭子宫内膜。
二、高危因素
- 分娩/流产后：子宫内膜创伤、残留组织刺激，增加感染风险。
- 宫内操作：人工流产、放取宫内节育器等破坏宫颈屏障，诱发感染。
- 性传播疾病：不洁性行为导致病原体定植，尤其衣原体、淋球菌感染。
- 免疫力低下：长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者易反复感染。
三、临床表现
典型症状为下腹痛、发热、异常阴道分泌物（脓性、有臭味），经期延长或经量增多。
四、治疗原则
以抗生素抗感染为主，需根据药敏试验选择敏感药物，同时清除宫内残留组织。
五、预防措施
- 性卫生：固定伴侣，全程使用安全套，减少性传播疾病风险。
- 术后护理：流产/宫内操作后注意休息，保持外阴清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染。
- 增强免疫力：均衡饮食、规律作息，控制基础疾病（如糖尿病）。
特殊人群提示
- 孕妇：孕期需定期产检，避免宫腔操作，出现腹痛、分泌物异常及时就医。
- 青少年：性教育需强调防护，避免过早性行为，降低感染风险。
- 老年女性：绝经后激素水平下降，宫颈萎缩易感染，需加强外阴护理。
