前置胎盘最晚需在36~37周左右终止妊娠,以降低大出血风险。
1. 完全性前置胎盘
完全性前置胎盘因胎盘完全覆盖宫颈内口,出血风险高,建议在36周后择期剖宫产,避免自发性出血或早产。
2. 部分性前置胎盘
部分性前置胎盘宫颈内口部分被覆盖,若无出血或出血少,可观察至37周;若出现出血或胎儿成熟,需提前至36周终止妊娠。
3. 边缘性前置胎盘
边缘性前置胎盘胎盘边缘接近宫颈内口,若无出血可观察至38周;若有出血或胎儿成熟,需在37周后终止妊娠。
4. 特殊人群注意事项
高龄孕妇、有多次流产史或合并妊娠高血压的孕妇,需提前评估风险,必要时在34~35周启动监测,根据病情调整终止妊娠时间。



