强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病,多见于青壮年男性,病程迁延,可导致脊柱强直和纤维化。
临床表现:主要表现为腰背部或臀部疼痛、僵硬,夜间或久坐后加重,活动后减轻,部分患者可出现外周关节疼痛、肿胀,晚期可发生脊柱畸形。
诊断标准:需结合临床表现、影像学检查(如骶髂关节MRI)及实验室指标(如HLA-B27阳性),常用纽约标准或ASAS标准辅助诊断。
治疗原则:以药物治疗(如非甾体抗炎药、抗风湿药)和非药物干预(如物理治疗、运动锻炼)为主,目标是缓解症状、延缓病情进展、维持关节功能。
特殊人群注意事项:孕妇患者需在医生指导下用药,避免使用可能对胎儿有害的药物;老年患者需加强关节保护,预防骨质疏松和骨折风险。
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