强直性脊柱炎是啥病

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱及骶髂关节，多见于15-40岁青壮年，男性患病率高于女性，与遗传（HLA-B27基因）和免疫异常相关，病程迁延，可导致脊柱强直和活动受限。

疾病核心特征：典型症状为腰背部疼痛（夜间加重、晨僵＞30分钟）、脊柱活动受限，严重时出现驼背畸形。部分患者伴外周关节（髋、膝等）炎症，少数累及眼、肠道等器官，实验室检查可见血沉、C反应蛋白升高，影像学显示骶髂关节侵蚀或脊柱竹节样改变。

治疗原则：以控制炎症、缓解疼痛、维持功能为目标。非药物干预优先，包括规律运动（游泳、瑜伽等）、物理治疗、合理姿势训练；药物治疗涵盖非甾体抗炎药（如塞来昔布）、抗风湿药（如柳氮磺吡啶）、生物制剂（如依那西普）等，需在专科医生指导下使用。

特殊人群管理：青少年患者需关注生长发育，避免长期卧床；老年患者需预防骨质疏松，加强跌倒风险防控；孕妇患者需权衡药物对胎儿影响，优先非甾体抗炎药短期使用；合并心血管疾病者慎用非甾体抗炎药，需监测血压和肾功能。

长期管理建议：定期复查炎症指标和影像学，避免过度劳累或剧烈运动，保持良好睡眠姿势，戒烟限酒，心理支持对改善生活质量至关重要。早期诊断和规范治疗可显著降低致残率，建议患者尽早到风湿免疫科就诊。