强直性脊柱炎是一种以脊柱、骶髂关节等中轴关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病，多见于青壮年男性，病程长，易致残，需尽早规范治疗。
一、疾病本质与病理基础
属于血清阴性脊柱关节病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，病理表现为关节滑膜的慢性炎症，逐渐导致软骨破坏、骨化或强直，最终可能影响胸廓活动度和脊柱功能。
二、高发人群特征
好发于16-40岁青壮年，男性发病率约为女性的3倍，有家族遗传倾向，与HLA-B27基因密切相关，阳性率可达90%以上。
三、典型临床表现
早期以腰背痛为主，夜间或久坐后加重，活动或休息后减轻，可伴晨僵（持续>30分钟）；病情进展可出现脊柱活动受限、驼背畸形，晚期可累及髋、肩等外周关节。
四、诊断与鉴别要点
诊断依赖临床症状、影像学检查（如骶髂关节MRI显示骨髓水肿、CT示关节面侵蚀）及实验室指标（血沉、C反应蛋白升高），需与类风湿关节炎、腰椎间盘突出等鉴别。
五、治疗与管理原则
以药物治疗（非甾体抗炎药、生物制剂等）、物理治疗（游泳、扩胸运动）及手术（晚期畸形矫正）为主，强调早期干预可延缓病情进展，改善生活质量。
六、特殊人群注意事项
青少年患者需关注生长发育，避免长期卧床；孕妇患者需权衡药物副作用，优先非药物治疗；老年患者需预防跌倒及骨质疏松，加强关节功能锻炼。
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