强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂关节,多见于青壮年男性,病情进展可导致脊柱强直、活动受限,严重影响生活质量。
- 发病机制:病因未完全明确,遗传因素(HLA-B27基因)和环境因素共同作用,免疫系统异常激活引发关节慢性炎症。
- 典型症状:早期表现为腰背部疼痛、晨僵,夜间或久坐后加重,活动后可缓解;随病情进展出现脊柱活动受限、驼背畸形,部分患者伴外周关节受累(如髋、膝)。
- 诊断标准:结合临床症状、影像学检查(骶髂关节MRI/CT)及炎症指标(血沉、C反应蛋白),采用国际通用的ASAS或纽约标准确诊。
- 治疗原则:以药物治疗(非甾体抗炎药、生物制剂等)和非药物干预(功能锻炼、物理治疗)为主,目标是控制炎症、缓解疼痛、维持关节功能,延缓病情进展。
- 特殊人群注意:青少年发病者需警惕病情进展加速,女性患者症状可能较轻但易被忽视;孕期女性需在医生指导下调整治疗方案,避免药物对胎儿影响;老年患者需注意药物副作用及跌倒风险。
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