失眠是睡眠-觉醒周期紊乱，表现为入睡困难（>30分钟）、维持睡眠障碍（夜间觉醒>2次）或早醒，每周≥3次且持续>3个月，影响日间功能。
一、慢性失眠
与长期心理压力、慢性疾病（如高血压、糖尿病）或药物依赖相关，需综合评估潜在病因。老年人因褪黑素分泌减少、睡眠调节能力下降，更易发生。
二、急性失眠
多由应激事件（如工作变动、亲人离世）引发，持续<1个月。青少年学业压力大时常见短暂入睡困难，通常随压力缓解恢复。
三、共病性失眠
与焦虑、抑郁障碍高度共病，患者常因担心失眠加剧焦虑，形成恶性循环。女性在围绝经期因激素波动更易出现睡眠片段化。
四、特殊人群干预
儿童青少年：避免睡前使用电子设备，建立固定作息；孕妇：保持左侧卧位，睡前1小时减少液体摄入；老年人：每日日照≥30分钟，避免下午3点后咖啡因摄入。
五、非药物干预优先
认知行为疗法（CBT-I）为一线方案，包括刺激控制（仅床用于睡眠）、睡眠限制（逐步延长卧床时间）等。药物仅短期用于严重病例，优先选用非苯二氮?类。
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