颞动脉炎治疗以糖皮质激素为基础,需在确诊后尽早启动,多数患者在治疗后2周内症状显著改善。
糖皮质激素治疗:作为一线治疗,需在诊断明确后立即开始,常用药物包括泼尼松,可快速缓解炎症症状和预防视力等严重并发症。
免疫抑制剂辅助治疗:对于激素依赖或不耐受者,可联合甲氨蝶呤等免疫抑制剂,减少激素用量并降低长期副作用风险。
特殊人群注意事项:老年患者需监测骨质疏松风险,建议补充钙剂和维生素D;合并糖尿病者需密切监测血糖,调整激素剂量;孕妇或哺乳期女性应在医生指导下选择对胎儿/婴儿影响最小的药物。
非药物干预:治疗期间需定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标,同时注意保暖,避免过度劳累,保持规律作息以增强机体免疫力。
长期随访管理:治疗后需长期随访,根据病情调整药物剂量,防止复发或激素撤药综合征,必要时进行眼科等多学科协作管理。
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