泌尿系感染主要由病原体入侵泌尿系统(如膀胱、尿道、肾脏等)引发,常见病原体为大肠杆菌,多因细菌上行至尿道并繁殖导致。
1. 下尿路感染(膀胱/尿道感染)
细菌(尤其是大肠杆菌)经尿道逆行进入膀胱,或因尿道黏膜损伤、免疫力下降(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂)增加感染风险。女性因尿道短、距离肛门近,且经期、性生活后易发生。
2. 上尿路感染(肾盂肾炎)
多由下尿路感染未及时控制,细菌上行至肾脏引发。糖尿病、尿路结石、前列腺增生等疾病导致尿液引流不畅时,细菌易滞留繁殖。免疫力低下人群(如长期卧床、老年患者)风险更高。
3. 特殊人群感染
- 婴幼儿:尿道短、卫生习惯差,易因尿布更换不及时、包皮过长(男童)或女婴阴唇粘连引发感染。
- 妊娠期女性:激素变化导致输尿管蠕动减慢,子宫压迫尿道,增加细菌滞留风险。
- 老年男性:前列腺增生导致排尿不畅,尿液残留易滋生细菌。
4. 医源性感染
导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏尿道屏障,或留置导尿管时细菌沿导管上行,需严格无菌操作并定期更换导管。
5. 其他诱因
长期憋尿导致膀胱压力增高,尿液在膀胱内停留时间延长,细菌繁殖加速;滥用抗生素导致菌群失调,耐药菌感染风险增加。
预防建议
- 每日饮水1500~2000毫升,促进尿液排出,减少细菌滞留。
- 注意个人卫生,女性排尿后从前向后擦拭,男性清洁包皮垢,避免经期盆浴。
- 避免憋尿,及时排尿,性生活后排尿可降低感染风险。
- 糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测尿常规。