得了脑梗应尽早治疗，关键时间窗内（4.5小时内）可溶栓，超窗后考虑取栓，同时需长期抗栓、控制基础病。
急性期治疗：发病4.5小时内优先静脉溶栓，4.5~24小时符合条件者可取栓，同时需监测血压、血糖，避免血压过低影响脑灌注。
长期二级预防：需坚持抗血小板治疗，如阿司匹林、氯吡格雷，合并房颤者需抗凝（华法林或新型口服抗凝药），定期复查凝血功能。
基础病管理：高血压患者控制血压在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，高血脂患者低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。
特殊人群注意：老年患者需评估肾功能及出血风险，避免过度降压；孕妇需权衡治疗收益与胎儿风险，优先选择对胎儿影响小的药物。
生活方式干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周至少150分钟中等强度运动，保持情绪稳定，避免过度劳累。
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