脑梗治疗需尽早（发病4.5小时内），优先使用静脉溶栓药物（如rt-PA），或血管内治疗（取栓）。治疗后需长期抗血小板、控制危险因素，定期复查。
一、超早期治疗（发病4.5小时内）
发病4.5小时内可通过静脉溶栓药物（如rt-PA）溶解血栓，恢复血流。若超过时间窗或存在溶栓禁忌，可考虑血管内取栓术。
二、恢复期治疗（发病后至6个月内）
需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），控制血压、血糖、血脂，定期复查凝血功能。合并房颤者需抗凝治疗（如华法林）。
三、特殊人群注意事项
老年患者需调整药物剂量，避免出血风险；糖尿病患者需严格控糖，减少血管损伤；高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下。
四、康复与预防
尽早开展康复训练，促进功能恢复。戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，降低复发风险。
