I型糖尿病多见于青少年,由胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏,需终身依赖胰岛素治疗,通常在青少年期或成年早期发病,与自身免疫、遗传及环境因素相关。
II型糖尿病以胰岛素抵抗为主,伴随胰岛素分泌不足,多见于中老年人,发病年龄跨度大,常与肥胖、久坐生活方式、遗传因素及年龄增长相关,多数患者可通过生活方式干预和口服药物控制血糖。
特殊人群管理:儿童青少年需家长协助监测血糖,避免低血糖;老年患者应注意低血糖风险,调整药物方案,定期筛查并发症;妊娠期女性需严格控糖,预防胎儿发育异常,建议在专科医生指导下调整治疗方案。
饮食与运动建议:I型糖尿病患者需规律饮食,避免低血糖;II型糖尿病患者需控制总热量,增加膳食纤维摄入,每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,改善胰岛素敏感性。
并发症预防:定期监测血糖、血压、血脂,控制体重在健康范围,戒烟限酒,保持良好生活习惯,降低糖尿病肾病、视网膜病变、心血管疾病等并发症风险,建议每年进行并发症筛查。