I 型糖尿病是一种自身免疫性疾病,因胰岛β细胞被自身免疫系统破坏,导致胰岛素绝对缺乏,多见于青少年,需终身依赖胰岛素治疗。
发病机制与高危因素:遗传易感基因(如HLA-DQB1*0302)与环境因素(如病毒感染、饮食)共同触发免疫反应,破坏β细胞。家族有自身免疫病史者风险更高。
典型症状与诊断:起病急,多饮、多尿、体重骤降、乏力,空腹血糖常>7.0mmol/L,糖化血红蛋白>6.5%,需通过胰岛素释放试验确诊,C肽水平显著降低。
治疗原则:终身胰岛素替代治疗,需配合饮食控制、规律运动及血糖监测。青少年需关注生长发育,避免低血糖,优先选择基础加餐时胰岛素方案,2岁以下不建议口服药。
特殊人群管理:儿童青少年需定期评估生长指标,采用适合年龄的胰岛素注射装置;老年患者易合并并发症,需个体化调整胰岛素剂量,避免低血糖风险。
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