i型糖尿病是一种自身免疫性疾病，因胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，多见于青少年，需终身胰岛素治疗。
一、发病机制与特征
自身免疫异常攻击胰岛β细胞，使胰岛素分泌几乎停止，血糖急剧升高，典型症状为多饮、多食、多尿及体重骤降。
二、高危人群与诱因
遗传易感者（如家族史阳性）在病毒感染、饮食、应激等因素下诱发，青少年（5~14岁）、有自身免疫病史者风险较高。
三、诊断与监测
通过空腹血糖≥7.0mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%确诊，需定期监测血糖、糖化血红蛋白及并发症指标。
四、治疗原则
- 胰岛素治疗：根据血糖水平调整剂量，优先选择基础-餐时方案，避免低血糖。
- 饮食管理：定时定量，低碳水化合物、高纤维饮食，避免精制糖。
- 运动指导：每周≥150分钟中等强度运动，如快走、游泳，运动前监测血糖。
- 心理支持：青少年患者需家长与心理师共同介入，避免因恐惧治疗产生抵触情绪。
五、特殊人群注意事项
- 儿童：需家长协助注射，避免低血糖导致脑损伤，优先选择胰岛素笔减少疼痛。
- 老年患者：需降低低血糖风险，避免过度节食，定期调整剂量。
- 孕妇：需严格控糖，使用胰岛素治疗（口服药禁用），加强血糖监测。
六、并发症预防
定期筛查视网膜病变、肾病、神经病变，控制血压（＜130/80mmHg）和血脂，减少微血管并发症风险。
