i型糖尿病治疗以终身胰岛素替代治疗为核心,需结合血糖监测、饮食管理、运动干预及并发症预防,以维持血糖稳定并降低长期风险。
一、胰岛素治疗
需根据血糖水平、饮食及活动量,每日多次注射或使用胰岛素泵补充胰岛素,模拟生理性胰岛素分泌模式。药物选择需个体化,优先非药物干预,避免低龄儿童使用口服药。
二、血糖监测
使用家用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖,记录波动规律,为胰岛素剂量调整提供依据。老年患者需注意低血糖风险,儿童应避免剧烈运动后立即检测。
三、饮食管理
控制碳水化合物总量,分配至三餐及加餐,增加膳食纤维摄入。青少年需保证营养均衡,避免高糖零食;老年患者需注意肾功能对糖分代谢的影响,定期评估饮食方案。
四、运动干预
每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,每次30分钟。12岁以下儿童需家长陪同,避免空腹或血糖过高时运动;合并视网膜病变者应选择低冲击运动。
五、并发症预防
每年进行眼底检查、肾功能及神经病变筛查,控制血压、血脂达标。孕妇需强化血糖管理,避免酮症酸中毒;合并心血管疾病者需调整运动强度,预防低血糖诱发心绞痛。