阴道炎检查需根据症状、病史及病原体类型选择，包括妇科内诊、阴道分泌物检查（pH值、微生物镜检）、病原体培养及药敏试验，必要时结合血常规、激素水平检测。
一、妇科内诊
通过窥器观察阴道黏膜充血、分泌物性状及宫颈情况，初步判断炎症类型，注意有无溃疡、息肉等病变，老年患者需警惕萎缩性改变。
二、阴道分泌物检查
- 湿片法：显微镜下观察线索细胞、滴虫、假菌丝等，快速筛查细菌性阴道病、滴虫性及霉菌性阴道炎，pH值测定反映阴道微环境失衡，≥4.5提示可能异常。
- 胺试验：阳性提示细菌性阴道病，分泌物有鱼腥味与胺类物质释放相关。
三、病原体检测
分泌物培养用于明确病原体（如支原体、衣原体），药敏试验指导抗生素选择，尤其适用于反复发作或治疗无效者，特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需加强检测。
四、特殊检查
- 宫颈分泌物核酸扩增试验：用于淋球菌、衣原体感染，性活跃女性及高危人群优先筛查。
- 激素水平检测：更年期女性排查雌激素水平降低导致的萎缩性阴道炎，必要时结合宫腔镜检查排除子宫内膜病变。
五、特殊人群注意事项
孕妇需避免有创检查，采用无创分泌物涂片；糖尿病患者需控制血糖，定期复查；婴幼儿需排除异物或性虐待可能，检查时需家长陪同并使用专用器械。
