尿道感染主要由细菌感染引起，其中大肠杆菌最为常见，其次为其他革兰阴性菌。感染途径多为上行性，即病原体从尿道外口侵入后，沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏。
一、细菌感染
大肠杆菌是尿路感染最主要致病菌（占70%~90%），其次为肺炎克雷伯菌、变形杆菌等革兰阴性菌。少数情况下，革兰阳性菌如肠球菌也可引发感染。
二、上行性感染
病原体通过尿道外口侵入，沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏。女性因尿道短（约3~5cm），且与肛门距离近，更易发生上行感染。
三、特殊人群风险
- 女性：性生活频繁、使用卫生棉条、绝经后雌激素下降等因素增加感染风险。
- 儿童：包皮过长、憋尿习惯、卫生习惯不良可能诱发感染。
- 老年人：前列腺增生、神经源性膀胱等疾病易导致尿流不畅，增加感染几率。
四、医源性因素
导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道屏障，导致细菌入侵。长期留置导尿管的患者感染风险显著升高。
五、预防建议
- 保持个人卫生，每日清洁外阴，避免使用刺激性洗液。
- 多饮水，每日饮水量建议1500~2000ml，促进尿液排出，减少细菌滞留。
- 避免憋尿，及时排尿，性生活后立即排尿可降低感染风险。
- 糖尿病患者需严格控制血糖，以减少感染易感性。
