糖尿病治疗需综合管理,核心是通过生活方式干预与药物治疗结合,控制血糖在合理范围(空腹~7.0mmol/L,餐后2小时~10.0mmol/L),延缓并发症。
一、2型糖尿病治疗
以生活方式干预为基础,包括控制总热量摄入、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、维持健康体重。若生活方式干预3个月后血糖仍不达标,需加用口服降糖药或胰岛素。
二、1型糖尿病治疗
依赖胰岛素替代治疗,需根据血糖监测结果调整剂量。同时需严格控制饮食,规律运动,定期监测血糖、糖化血红蛋白及并发症风险,避免低血糖发生。
三、特殊人群治疗
老年患者需个体化调整治疗方案,避免低血糖风险,优先选择安全性高的药物;妊娠期糖尿病以饮食控制和运动为主,必要时短期使用胰岛素;儿童青少年需在家长监督下规范用药,避免影响生长发育。
四、并发症管理
定期筛查糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等并发症,早期干预可显著改善预后。控制血压(<130/80mmHg)、血脂(低密度脂蛋白<2.6mmol/L),降低心脑血管疾病风险。