糖尿病治疗需综合饮食、运动、药物及血糖监测,以控制血糖、预防并发症。
一、2型糖尿病(占比90%以上)
以生活方式干预为基础,如控制总热量、增加膳食纤维摄入、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)。若生活方式干预效果不佳,可使用二甲双胍等口服降糖药,或联合胰岛素治疗。老年患者需注意低血糖风险,应优先选择低血糖风险低的药物,如二甲双胍。
二、1型糖尿病
依赖胰岛素治疗,需根据血糖监测结果调整剂量,避免低血糖。儿童患者需家长协助注射,选择合适的胰岛素剂型(如超短效、中效),并注意运动前后的血糖变化,避免空腹或剧烈运动。
三、妊娠糖尿病
通过饮食控制(碳水化合物占比40%~50%)和适量运动(如散步)维持血糖,多数患者可通过非药物干预达标。若血糖不达标,需在医生指导下使用胰岛素,避免口服降糖药(可能对胎儿有影响)。
四、特殊类型糖尿病
如继发性糖尿病(如胰腺炎、药物导致),需先治疗原发病。遗传相关糖尿病(如MODY)患者,饮食和运动仍是基础,可根据病情选择合适药物。
五、并发症管理
无论哪种类型,均需定期监测血糖、血压、血脂,控制目标:糖化血红蛋白<7%,血压<130/80mmHg,低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L。定期检查眼底、肾功能、足部,预防视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足。



