糖尿病治疗需综合管理,核心包括血糖监测、饮食控制、运动干预及必要药物治疗,以降低并发症风险。
1. 2型糖尿病
以生活方式干预为基础,配合二甲双胍等药物。超重患者通过控制总热量、增加膳食纤维改善胰岛素敏感性,每周150分钟中等强度运动(如快走)可延缓疾病进展。
2. 1型糖尿病
依赖胰岛素替代治疗,需根据血糖监测结果调整剂量。儿童青少年患者应在家长监督下学习自我注射,避免低血糖(表现为心慌、手抖),随身携带碳水化合物应急。
3. 妊娠糖尿病
通过饮食控制(如少食精制糖)和适度运动(如散步)维持空腹血糖<5.1mmol/L,必要时使用胰岛素(孕期安全),产后需复查以防发展为2型糖尿病。
4. 老年糖尿病
注重低血糖预防,优先选择二甲双胍,避免强效降糖药。合并高血压、高血脂者需同步管理,定期监测肾功能,运动以太极拳、瑜伽等低强度为主。
特殊人群提示:1型糖尿病患者避免剧烈运动诱发酮症;2型糖尿病肥胖者需逐步减重(每月1~2kg);所有患者需定期随访调整方案,预防糖尿病肾病、视网膜病变等并发症。