糖尿病治疗以综合管理为核心,通过饮食控制、运动干预、血糖监测、药物治疗及健康教育,将血糖控制在目标范围内,延缓并发症。
1. 饮食控制
饮食需均衡分配碳水化合物、蛋白质和脂肪,控制总热量摄入,避免高糖、高脂食物。建议少食多餐,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜)摄入,适量摄入优质蛋白(如鱼、蛋、豆制品),并限制精制糖和酒精。
2. 运动干预
每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳),配合每周2-3次力量训练(如哑铃、弹力带)。运动应循序渐进,避免空腹或餐后立即剧烈运动,运动前后监测血糖,随身携带糖果以防低血糖。
3. 血糖监测
定期监测空腹及餐后血糖,根据结果调整治疗方案。使用家用血糖仪时需规范操作,严格清洁消毒;特殊情况(如低血糖症状、应激状态)需增加监测频率。
4. 药物治疗
根据糖尿病类型(1型或2型)及病情选择药物,如二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,1型糖尿病需终身注射胰岛素。用药需遵医嘱,避免自行停药或调整剂量。
5. 特殊人群注意事项
- 老年人:血糖控制目标可适当放宽(空腹7.0-8.3mmol/L),避免低血糖风险,优先选择长效药物。
- 儿童青少年:需个体化饮食和运动方案,家长监督血糖监测,避免肥胖加重病情。
- 孕妇:需严格控制血糖(空腹<5.1mmol/L),优先选择胰岛素,避免口服药对胎儿影响。
- 合并并发症者:如肾功能不全,避免使用二甲双胍,改用胰岛素或其他肾毒性低的药物。