糖尿病治疗以综合管理为核心,需结合血糖监测、饮食控制、运动及药物(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等)干预,目标是长期稳定血糖,降低并发症风险。
1. 1型糖尿病:需终身胰岛素治疗,需根据年龄、体重、饮食及运动情况调整剂量,避免低血糖;儿童患者需关注生长发育,定期监测胰岛素敏感性,青春期需调整方案应对激素变化。
2. 2型糖尿病:优先生活方式干预(控制总热量、增加膳食纤维、规律运动),若血糖未达标,可联合二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物;老年患者需平衡降糖效果与安全性,避免低血糖,优先选择低血糖风险低的药物。
3. 特殊人群:孕妇需严格控糖,避免胎儿发育异常,优先非药物干预;老年患者需定期监测肝肾功能,调整药物剂量;儿童患者需避免肥胖,培养健康饮食习惯,运动以趣味性为主,避免剧烈运动。
4. 并发症管理:定期筛查眼底、肾功能、足部,控制血压、血脂,降低心脑血管风险;糖尿病肾病患者需低蛋白饮食,避免加重肾脏负担;糖尿病足患者需注意足部清洁,穿宽松鞋袜,避免外伤。