糖尿病治疗以综合管理为核心,需结合血糖监测、饮食控制、运动干预及药物治疗,不同类型糖尿病策略有别。
1. 1型糖尿病:需终身胰岛素治疗,依赖外源性胰岛素维持血糖稳定,需定期监测血糖调整剂量,避免低血糖风险,儿童青少年患者需家长协助管理饮食与运动。
2. 2型糖尿病:优先生活方式干预,包括低GI饮食、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动),如饮食控制3个月血糖未达标,可启用二甲双胍等口服药,老年患者需注意药物副作用。
3. 妊娠糖尿病:严格控糖,主食分配至三餐,避免高糖水果,餐后30分钟轻度运动,多数患者通过饮食运动可控制,必要时使用胰岛素(不建议口服药),产后需复查血糖。
4. 特殊类型糖尿病:如青少年肥胖诱发的糖尿病,需重点减重,控制热量摄入,增加膳食纤维;内分泌疾病导致的糖尿病,需治疗原发病,定期监测相关激素水平。
5. 并发症管理:无论何种类型,均需定期筛查并发症,如视网膜病变、肾功能损伤,控制血压(<130/80 mmHg)和血脂(LDL-C<2.6 mmol/L),降低微血管和大血管病变风险。