糖尿病治疗需以饮食控制、运动锻炼和血糖监测为基础,结合药物(如二甲双胍、胰岛素等)或手术(减重代谢手术),根据类型、年龄、并发症等个体化调整,目标是稳定血糖、延缓并发症。
一、1型糖尿病:需终身胰岛素治疗,需严格监测血糖,避免低血糖。儿童患者应在医生指导下调整剂量,避免因胰岛素过量引发低血糖;老年患者需平衡血糖控制与跌倒风险,优先选择长效胰岛素。
二、2型糖尿病:以非药物干预为首选,如低GI饮食(全谷物、蔬菜)、每周150分钟中等强度运动(快走、游泳)。超重患者减重5%-10%可显著改善血糖。老年患者避免空腹运动,预防低血糖;合并心肾疾病者需调整运动强度。
三、妊娠糖尿病:需严格控制血糖,以饮食(少量多餐、高纤维)和低强度运动(如孕期瑜伽)为主,必要时使用胰岛素(不建议口服药)。产后需复查,预防发展为2型糖尿病。
四、特殊并发症患者:糖尿病肾病需限制蛋白质摄入,使用SGLT-2抑制剂时监测肾功能;糖尿病视网膜病变需定期眼科筛查,避免剧烈运动。低血糖风险高的患者应随身携带碳水食品,如水果糖。