肝硬化吐血是肝硬化失代偿期常见并发症，因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血，也可能因凝血功能障碍或溃疡出血，通常起病急、出血量较大，若不及时处理可危及生命。
食管胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化门静脉压力升高，食管胃底静脉丛扩张扭曲，压力骤增时血管破裂出血，表现为突发呕血（鲜红或咖啡渣样）、黑便，常伴头晕、心慌、血压下降，是最常见且最凶险的原因。
消化性溃疡出血：肝硬化患者易并发胃黏膜糜烂或溃疡，胃酸刺激下血管破裂出血，出血量相对较少时可能仅表现为黑便，严重时出现呕血，常伴上腹痛、反酸等症状。
凝血功能障碍性出血：肝硬化导致肝功能减退，凝血因子合成减少，血小板功能异常，易出现自发性出血，可能表现为呕血、牙龈出血、皮肤瘀斑等，出血范围较广泛但出血量通常不集中。
特殊人群注意事项：老年患者因血管弹性差、代偿能力弱，出血后休克风险更高；儿童肝硬化罕见，多因先天疾病或病毒感染引发，治疗需兼顾生长发育需求；孕妇需优先保障母婴安全，避免因出血导致早产或胎儿窘迫。
紧急处理原则：立即禁食禁水，保持侧卧位防误吸，尽快拨打急救电话；就医后通常采用内镜下止血、药物降低门静脉压力（如血管活性药物）、输血纠正休克等措施，具体治疗方案由医生根据病情制定。
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