幽门螺旋杆菌感染后，出现消化性溃疡（包括胃溃疡、十二指肠溃疡）、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良症状（如持续上腹痛、反酸、嗳气）、一级亲属中有胃癌家族史且年龄在40岁以上者、不明原因缺铁性贫血或特发性血小板减少性紫癜等情况时，需要治疗。
- 消化性溃疡患者：这类患者即使无症状，也需治疗，因为溃疡易出血、穿孔，严重影响生活质量甚至危及生命。治疗以根除幽门螺旋杆菌为主，需结合抑酸、保护胃黏膜药物。
- 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者：幽门螺旋杆菌感染是其重要诱因，需通过根除治疗控制病情，必要时结合手术或放疗。
- 慢性胃炎伴消化不良症状者：若症状持续超过3个月，或伴随体重下降、食欲减退，需治疗以改善症状，降低胃癌风险。
- 胃癌家族史及高危人群：年龄40岁以上且一级亲属有胃癌史者，感染后需治疗，以降低胃癌发生风险。
- 特殊人群：缺铁性贫血或特发性血小板减少性紫癜患者，感染幽门螺旋杆菌可能加重病情，需治疗。儿童应避免自行用药，需在医生指导下评估治疗必要性。
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