盆腔炎主要由病原体通过上行感染女性内生殖器官(子宫、输卵管、卵巢等)引发,多发生于性活跃期女性,常与不洁性行为、经期卫生不良、宫腔操作史相关。
一、性行为相关感染
病原体(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体)通过性接触侵入阴道,上行至盆腔。性伴侣感染未治疗、多性伴侣或过早性行为会显著增加风险。
二、下生殖道感染蔓延
宫颈炎、阴道炎等下生殖道炎症未及时治疗,病原体可突破宫颈屏障,沿黏膜上行至盆腔。经期子宫内膜剥脱面开放,防御能力下降,易诱发感染。
三、宫腔操作术后感染
人工流产、放取宫内节育器、子宫输卵管造影等操作可能破坏宫颈自然屏障,带入病原体。术后1个月内感染风险较高,需注意个人卫生。
四、邻近器官炎症扩散
阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接蔓延至盆腔器官。如阑尾穿孔脓液流入盆腔,可能引发盆腔炎性疾病。
五、特殊人群风险
- 性活跃女性(15-25岁):宫颈柱状上皮外翻,病原体易侵入。
- 既往盆腔炎病史者:输卵管黏膜受损,防御能力下降,复发率约25%。
预防需注意:固定性伴侣、全程正确使用安全套、经期避免性生活、及时治疗下生殖道感染、减少宫腔操作。