盆腔炎主要由病原体通过上行感染女性内生殖器官(子宫、输卵管、卵巢等)引发,常见于性活跃女性及有宫腔操作史者。
1. 性传播感染直接致病:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体通过性交侵入阴道、宫颈,上行至盆腔引发炎症。有多个性伴侣或性伴侣未及时治疗者风险更高。
2. 下生殖道感染扩散:细菌性阴道病、宫颈炎等炎症若未控制,病原体可突破宫颈屏障,沿黏膜上行至盆腔。经期卫生不良、使用不洁卫生用品会增加感染概率。
3. 宫腔操作术后感染:人工流产、放取宫内节育器、子宫输卵管造影等操作破坏宫颈自然屏障,病原体易趁虚而入。术后1个月内感染风险最高。
4. 邻近器官炎症蔓延:阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接扩散至盆腔器官,尤其女性盆腔与腹腔脏器解剖位置邻近。
特殊人群提示:性活跃女性(尤其是25-35岁)需定期筛查性传播疾病;经期女性避免盆浴、性生活;既往盆腔炎病史者复发率较高,建议全程规范治疗。