盆腔炎主要由病原体上行感染生殖器官、盆腔腹膜及子宫周围组织引起,常见于性活跃女性,多与不洁性行为、宫腔操作史、下生殖道感染未及时治疗相关。
一、性传播感染病原体上行
淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体,通过宫颈口侵入,沿生殖道黏膜上行至盆腔,引发炎症反应,尤其在经期或性行为后免疫力下降时风险增加。
二、下生殖道感染蔓延
如宫颈炎、阴道炎等未规范治疗,病原体突破宫颈屏障,扩散至子宫、输卵管及盆腔,常见致病菌包括厌氧菌、链球菌等。
三、宫腔操作后感染
人工流产、放取宫内节育器等手术,破坏宫颈自然屏障,若术前有感染或术后卫生不佳,易致病原体逆行感染,增加盆腔炎风险。
四、邻近器官炎症扩散
阑尾炎、腹膜炎等炎症,可直接蔓延至盆腔器官,如阑尾炎症渗出物刺激盆腔组织,诱发盆腔充血与炎症反应。
特殊人群提示:孕妇免疫力相对低下,感染后炎症扩散风险高,需加强孕期卫生管理;老年女性雌激素水平下降,阴道抵抗力弱,易发生细菌性阴道病上行感染,需定期妇科检查。