男性梅毒主要分为三期,一期表现为硬下疳(生殖器无痛性溃疡,2-4周自愈),二期出现皮疹(手掌、足底多见,伴淋巴结肿大),三期可累及心脏、神经等器官。
一期梅毒:感染后2-4周,生殖器或口腔出现无痛性溃疡,边界清晰、质地硬,伴局部淋巴结无痛肿大,未经治疗数周后可自行消退。
二期梅毒:感染后6-8周,全身出现皮疹(手掌、足底为主,呈铜红色斑疹),伴发热、乏力、黏膜斑(口腔、生殖器黏膜溃疡),皮疹可自行消退但易复发。
三期梅毒:感染多年后,可出现结节性梅毒疹(皮肤铜红色结节)、树胶肿(破坏性溃疡),还可能累及心脏(主动脉炎)、神经(脊髓痨、麻痹性痴呆)等严重并发症。
特殊人群提示:性活跃男性、有高危性行为者(如多性伴、不使用安全套)风险较高,建议定期筛查;孕妇感染梅毒可能导致胎儿先天梅毒,需孕前检查;合并HIV感染者症状可能不典型,需加强监测。
治疗:确诊后需尽早规范使用抗生素(如青霉素类),治疗期间避免性生活直至治愈,性伴侣需同时检查治疗。